--- treści należy skopiować do edytora tekstu i wypelnić informacjami ---
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Imię i nazwisko, adresOświadczenie
o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość
lub poza lokalem przedsiębiorstwa
Ja/My (*)………………… ............................................................................. niniejszym informuję/informujemy (*) o moim/naszym (*)
odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy (*) ………………………………....................................................................
umowy dostawy następujących rzeczy (*) …………………………………………………………....................................................................
umowy o dzieło polegającej na wykonaniu następujących rzeczy/o świadczenie następującej
usługi (*)…………………………………………………………………… ..........................................................................................................................
Data zawarcia umowy1 / odbioru2 (*)…………………………………………………………………… ....................................................................
................................................
Podpis